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三湘都市报5月25日讯(文/视频 全媒体记者 李琪 实习生 廖莹 何林静 通讯员梁辉 罗冬梅)因置入气管支架发生位移,患者王先生被诱发呼吸困难、咳嗽,声音嘶哑。来到湖南省人民医院岳麓山院区就诊。
医生将其收入综合内科呼吸病房并安排手术。团队调整了气管支架的位置,并在王先生颈部缝上一枚纽扣用于外固定气管支架。这粒特别的纽扣,为王先生撑起“呼吸之门”,5月24日,他顺利出院。
气道狭窄诱发呼吸困难,术后支架又位移
2023年4月,湖南衡阳41岁的王先生无诱因突然出现气促的症状。严重时,在平地走上10米左右他都会呼吸困难,还伴有咳嗽、咳痰等。随后王先生前往当地医院检查。
检查结果王先生的气道狭窄,随后,当地医院为王先生安排了气管硅酮支架置入手术。术后,王先生症状明显改善并顺利出院。
到了5月中旬,术后仅仅一个多月,王先生再次出现呼吸困难,还伴有声音嘶哑、剧烈咳嗽、憋闷等不适症状。反复的病情让王先生苦不堪言,人也瘦了近10斤,在家人陪同下来到湖南省人民医院岳麓山院区呼吸专科就诊。
颈部缝上“小钮扣”,撑起“呼吸之门”
湖南省人民医院岳麓山院区综合内科副主任、呼吸病房主任柳威接诊,入院后的支气管镜检查发现,王先生体内置入的气管支架已经移位,导致病情反复。
5月21日,柳威带领岳麓山院区呼吸介入团队在硬质气管镜直视下,将支架调整至合适的位置,并在患者颈部缝上一枚纽扣用于外固定气管支架。“将气管内支架缝合在气管壁上,再利用外置的纽扣固定在体表,能够降低支架再次移位的发生率。”柳威介绍,目前将该技术应用于临床的并不多见,湖南省人民医院岳麓山院区已成功实施2例,效果较好。
术后第三天的复查支气管镜显示,患者支架附壁良好,固定在位;呼吸顺畅,咳嗽、声嘶等症状也明显改善,由于纽扣采用可吸收缝线进行缝合,7天左右就会自动脱落。
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